Une tension excessive sur les muscles du dos provoque beaucoup d'inconfort et de douleur. L'ostéochondrose, qui provoque une violation de la structure des vertèbres et des disques intervertébraux, entraîne un pincement sévère des terminaisons nerveuses. Souvent, la pathologie s'accompagne d'une circulation sanguine altérée, ce qui provoque des perturbations dans la nutrition du cerveau et des organes internes.
Ostéochondrose: qu'est-ce que c'est?
L'ostéochondrose est un type de maladie récurrente qui survient sous forme chronique et s'accompagne d'une destruction des vertèbres avec des disques intervertébraux. Leurs tissus sont altérés, ce qui entraîne une diminution du degré de leur élasticité avec un changement de forme ultérieur. Il y a un rétrécissement progressif de l'espace disque. Cela provoque une perte de stabilité de la colonne vertébrale dans les zones de développement de la pathologie.
Les processus de destruction des tissus pathologiques se produisent dans le contexte de terminaisons nerveuses pincées, qui sont dirigées depuis la zone où se trouve la moelle épinière. En conséquence, les muscles du dos sont en tension constante. Dans une telle situation, les patients se plaignent de douleurs dans le dos et d'autres symptômes.
Sur la base des particularités de la localisation des structures de la colonne vertébrale, couvertes par des changements dégénératifs, les types cervical, thoracique et lombo-sacré du processus pathologique sont distingués. Le principal symptôme du développement de l'ostéochondrose est la douleur, dont l'intensité et la gravité augmentent généralement pendant l'effort physique.
Il y a aussi une raideur dans le mouvement. De plus, le tableau clinique est caractérisé par la présence de signes de type vertébral: maux de tête, modifications de la pression artérielle, détérioration de la fonction visuelle, audition, etc.
Mécanisme de développement
Le développement de l'ostéochondrose est associé au fait que le nucleus pulposus commence à perdre ses qualités hydrophiles. Cette structure semi-liquide contient des fibres de tissu conjonctif et de la chondroïtine, une substance gélatineuse. Dans le processus de développement du corps humain et de sa croissance, les processus de réduction du lit vasculaire dans les disques intervertébraux progressent activement. Les nutriments sont fournis de manière diffuse, ce qui se manifeste par une stabilisation spontanée de la concentration. Cette caractéristique devient la raison des difficultés de restauration complète du cartilage ayant subi des dommages ou une pression excessive sur la colonne vertébrale.
Les anomalies pathologiques deviennent plus visibles en raison de violations du contexte hormonal et de la nutrition humaine. Le tissu cartilagineux commence à manquer des nutriments nécessaires à son développement normal. Par conséquent, les troubles apparaissent sous la forme:
- diminution de la force et de l'élasticité;
- modifie les paramètres de cohérence et les propriétés de configuration.
Dans le cadre de l'aplatissement des disques intervertébraux, la formation de fissures radiales dans les anneaux fibreux se produit. En conséquence, la distance intervertébrale est réduite et les articulations des facettes commencent à se déplacer. Au fil du temps, les changements pathologiques englobent les types de tissu conjonctif associés aux anneaux fibreux et aux ligaments.
Au fur et à mesure que les tissus sont dégradés par le système immunitaire, de plus grandes quantités d'immunoglobulines sont produites. Cela provoque le développement du processus d'inflammation aseptique, un œdème se forme dans la zone où se trouvent les articulations des facettes. Ils se propagent également aux tissus mous adjacents.
En raison de l'étirement des capsules articulaires, les disques intervertébraux perdent leur capacité à fixer les vertèbres. Une telle instabilité de la position de la structure vertébrale augmente les risques de pincement des racines nerveuses ou de compression des vaisseaux sanguins. Cette caractéristique est typique, par exemple, de l'ostéochondrose cervicale, qui s'accompagne de symptômes verbaux intenses.
Causes de la maladie
L'état des disques intervertébraux peut s'aggraver avec une diminution du tonus des muscles squelettiques de la colonne vertébrale. En raison du travail irrationnel et asymétrique des muscles, la destruction des tissus cartilagineux peut se produire avec la préservation prolongée de la position non physiologique du corps. Cette infraction est le résultat du port de sacs lourds sur la même épaule, en utilisant des matelas moelleux et des oreillers hauts.
Le processus de destruction des disques intervertébraux est accéléré en raison de l'action d'une série de facteurs négatifs de nature externe et interne. Ceux-ci incluent:
- troubles du mécanisme endocrinien et troubles métaboliques;
- pathologies de nature infectieuse, même sous forme chronique;
- blessures de la colonne vertébrale sous forme de fractures par compression, ecchymoses;
- hypothermie corporelle régulière et prolongée;
- maladies systémiques et dégénératives-dystrophiques: goutteuse, psoriasique, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose, ostéoarthrite;
- le tabagisme et l'abus d'alcool, qui modifie l'état du système vasculaire, altère la circulation sanguine et entraîne un manque de nutriments dans le cartilage;
- développement physique insuffisant, problèmes de posture, pieds plats - ces défauts augmentent la charge sur la colonne vertébrale, car l'amortissement sera insuffisant;
- obésité;
- prédisposition génétique;
- exposition à un stress régulier.
Symptômes
Le principal signe clinique d'ostéochondrose, quel que soit l'endroit (cervical, thoracique ou lombo-sacré), est le syndrome douloureux. En cas de rechute, la douleur est perçante et irradie vers les zones proches du corps. Même avec un léger mouvement, il s'intensifie. Cela oblige le patient à placer le torse en position forcée pour minimiser l'inconfort et la douleur:
- avec l'ostéochondrose cervicale, il sera préférable de ne pas tourner une tête, mais tout le corps;
- lorsque la forme thoracique de la maladie est présente, il est difficile pour le patient de respirer profondément et, par conséquent, pour exclure une douleur thoracique aiguë, essayez de minimiser la profondeur et la fréquence de la respiration;
- chez les patients présentant un type de maladie lombaire, des difficultés surviennent en position assise, en position verticale, en mouvement, car le nerf de la colonne vertébrale est pincé.
En règle générale, les patients se plaignent d'une douleur sourde persistante et d'une sensation de raideur dans les mouvements le matin après le réveil. Dans ce cas, un diagnostic différentiel sera nécessaire pour aider à éliminer les risques de développer une myosite causée par une inflammation des muscles squelettiques de la colonne vertébrale ou de l'arthrose.
Des douleurs lancinantes et de compression surviennent à la suite d'une tension compensatoire dans les tissus musculaires. Cette condition est nécessaire pour stabiliser l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale. Une douleur constante légère à modérée peut survenir avec un étirement important du disque intervertébral et être le résultat de changements inflammatoires aseptiques.
L'ostéochondrose d'un site séparé est caractérisée par des symptômes particuliers:
- Avec l'ostéochondrose cervicale, la douleur est ressentie dans la région cervicale, dans les membres supérieurs. Des maux de tête et un engourdissement des doigts sont observés. Si la maladie est sévère, un pincement de l'artère vertébrale peut survenir. Dans ce cas, le patient commence à se plaindre d'une détérioration significative de sa santé.
- La localisation thoracique se manifeste par une douleur aiguë et douloureuse dans le dos, un syndrome de douleur viscérale est présent dans la région cardiaque, l'hypochondre droit et l'abdomen. Les patients se plaignent d'engourdissement, de paresthésie de la peau, d'essoufflement, de fissures dans les vertèbres.
- Les patients atteints d'ostéochondrose lombaire se plaignent de douleurs dans le dos et les membres inférieurs avec une plus grande intensité lors des mouvements. Souvent, des troubles du fonctionnement des organes du système génito-urinaire, des problèmes de puissance masculine, un trouble ovarien dysfonctionnel sont diagnostiqués. Pendant la rémission, la douleur peut diminuer. Cependant, l'impact d'un facteur provoquant conduit à son renouvellement.
- Lorsqu'une ostéochondrose mixte se produit, les symptômes peuvent se manifester dans plusieurs zones en même temps. Cette condition est caractérisée par une évolution plus sévère de la maladie.
Il faut rappeler que le déplacement des vertèbres et la formation d'ostéophytes provoquent une compression de l'artère vertébrale. Il nourrit le cerveau en fournissant à ses cellules un composant oxygène. Lorsqu'elle est pressée, la nourriture est limitée et le patient a donc des problèmes de coordination, des maux de tête, des acouphènes et une pression artérielle élevée.
Conséquences si elle n'est pas traitée
La raison de l'évolution compliquée de l'ostéochondrose est la formation relativement rapide de hernies dans les disques intervertébraux. Son aspect est associé au déplacement de la structure vertébrale en direction postérieure. Cela provoque une rupture du ligament postérieur de type longitudinal, entraînant une instabilité de la position du disque, une saillie de ses sections individuelles dans la région du canal rachidien. La rupture de la hernie se produit lorsqu'un disque avec un nucleus pulposus pénètre dans la zone du canal.
Lorsque des anomalies pathologiques apparaissent dans les structures vertébrales, l'arrière du cerveau commence à se contracter, le patient développe une myélopathie discogène. Les symptômes de cette affection sont associés à un engourdissement et une faiblesse dans certains groupes musculaires des membres supérieurs et inférieurs. Parasie, atrophie musculaire et réflexes tendineux se manifestent. Dans certains cas, il y a des problèmes pour vider la vessie avec les intestins.
Les hernies discales sont dangereuses en serrant les artères qui alimentent la moelle épinière. Le résultat de cette pathologie est la formation de zones ischémiques, où les cellules nerveuses ont subi des dommages et la mort. La manifestation d'un effet neurologique se traduit par des dysfonctionnements de la fonction motrice, une diminution du degré de toucher et un trouble trophique.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic initial est posé sur la base des plaintes et des symptômes du patient. Le spécialiste étudie l'état de la colonne vertébrale dans différentes positions, suggérant que le patient soit au repos ou en mouvement. Dans l'étape suivante, le patient est envoyé pour un diagnostic de laboratoire, ce qui aidera à clarifier le diagnostic ou à le réfuter.
Les méthodes de recherche utilisées incluent:
- X-ray- fournit un examen complet de la colonne vertébrale avec une évaluation de l'état des vertèbres, des troubles existants sous forme de croissances, de courbures. Le spécialiste pourra déterminer les intervalles de type intervertébral, l'état des trous. Pour identifier avec précision l'ostéochondrose, localisée dans la poitrine ou la région cervicale, un examen aux rayons X en deux étapes est effectué. Dans la première étape, le patient est allongé sur le côté, et dans la seconde, directement sur le dos.
- La tomodensitométrie ou la méthode de tomographie par résonance magnétiquefournit des données très informatives, qui permettent d'étudier les vertèbres en détail sans interférence dans la forme des organes qui les recouvrent. L'image montre les nerfs et le système vasculaire. L'IRM aide à identifier les signes de nombreuses maladies de la colonne vertébrale et l'emplacement des dommages. Avec CT, les hernies sont visualisées, les écarts possibles dans la structure de la colonne vertébrale sont déterminés.
- Test de laboratoirepour évaluer l'état du sang et ses principaux paramètres. Il vous permet de clarifier le diagnostic et de déterminer la possibilité de développer des maladies concomitantes.
Dans de nombreux cas, à la suite des examens, les médecins diagnostiquent la présence de certaines maladies sous-jacentes, potentiellement dangereuses en raison de leurs complications. Nous parlons, par exemple, de hernies, de protrusion, de radiculite. Le diagnostic correct des problèmes aide à traiter efficacement l'ostéochondrose. Dans le même temps, la maladie elle-même dans les premiers stades de développement est déguisée en symptômes d'autres maladies.
Processus thérapeutique
L'ostéochondrose est traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. Le choix dépend de la gravité de la maladie, de sa négligence, du niveau de détérioration des tissus, des causes.
Il est important de se rappeler que l'ostéochondrose ne peut pas être complètement guérie, car il n'y a pas de médicaments qui aident à restaurer complètement les disques et les vertèbres. L'effet thérapeutique se concentre sur l'inhibition du processus de destruction et l'augmentation de la durée et de la stabilité de la rémission.
Pour le traitement symptomatique, des chondroprotecteurs sont utilisés, à base de sulfate de chondroïtine ou de glucosamine.
L'efficacité du processus thérapeutique avec l'utilisation de chondroprotecteurs a été cliniquement confirmée par des tests à long terme. Si vous prenez ces fonds pendant une longue période de 3 mois, il y a une restauration partielle du cartilage et d'autres éléments du type de connexion - l'appareil du tendon ligamentaire, la bourse.
L'accumulation de glucosamine et de chondroïtine dans la zone du disque intervertébral conduit à la manifestation d'effets analgésiques, anti-œdémateux et anti-inflammatoires. Par conséquent, il existe une réelle opportunité d'optimiser la dose d'AINS, médicaments du groupe des glucocorticostéroïdes, myorelaxants. Vous pouvez compter sur une diminution de la charge médicamenteuse du patient.
L'efficacité des chondroprotecteurs est déterminée par la régularité de leur prise. Sinon, il n'y aura aucun résultat. L'inefficacité est également enregistrée dans le traitement de l'ostéochondrose au troisième degré, accompagnée d'une destruction significative du cartilage.
Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés pour soulager la douleur:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiensaident à éliminer les troubles inflammatoires des tissus mous provoqués par un déplacement vertébral. Les AINS sont efficaces pour réduire la douleur, l'enflure et la raideur.
- Moyens du groupe des glucocorticostéroïdes- Les blocs sont généralement utilisés en association avec un anesthésique. Ils sont capables de soulager la douleur, de restaurer le mécanisme immunitaire et de fournir un effet anti-exsudatif.
- Relaxants musculaires.Ils sont efficaces dans la lutte contre les spasmes musculaires dus au piégeage des nerfs. Ils aident à détendre les muscles squelettiques et bloquent les réflexes spinaux polysynaptiques avec un effet antispasmodique.
- Remèdes externes avec effet de réchauffement.L'irritation des récepteurs dans le tissu sous-cutané avec l'activation du flux sanguin est fournie par des gels et des onguents spéciaux. Ces médicaments ont des effets analgésiques et anti-œdémateux.
Il est possible d'éliminer les symptômes de type vertébrogène, qui se manifestent à la suite de la localisation de la pathologie dans la région cervicale ou thoracique, en utilisant des dispositifs médicaux pour activer la circulation sanguine. Des nootropiques et des médicaments sont également prescrits pour améliorer la microcirculation. Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre des antidépresseurs, ainsi que des produits pharmaceutiques contenant des anticonvulsivants.
Pendant le traitement de l'ostéochondrose, la physiothérapie est également utilisée. Des procédures pour la thérapie UHF, la thérapie magnétique, la thérapie au laser, la réflexologie, le massage, la thérapie par l'exercice, l'hirudothérapie, ainsi que la natation et le yoga peuvent être prescrites. Si le traitement conservateur est inefficace, l'opération est réalisée par microdiscectomie, évaluation du disque de ponction, reconstruction au laser ou remplacement d'implant.